отказ страховой компании

[Гость Ольга]

После ДТП страховая компания была надлежащим образом уведомлена, были предоставлены все необходимые документы. Через 3 дня независимый эксперт произвёл оценку причинённого вреда. страховая компания отказываектся произвести выплату. т.к. страховщик не произвёл осмотр повреждённого имущества. В данный момент имущество востановлено, т.е. возможности страховщику произвести осмотр нет.

Обоснован ли отказ страховой компанией? и как быть теперь?

[Вовун]

7. При обращении страхователя (застрахованного) либо потерпевшего (выгодоприобретателя) или их представителей страховщик на основании заявления на организацию оценки по форме, установленной нормативным правовым актом уполномоченного органа, представленного страхователем (застрахованным) либо потерпевшим (выгодоприобретателем) или их представителями, в течение десяти рабочих дней организует оценку размера вреда, причиненного имуществу, у выбранного указанными лицами независимого эксперта за свой счет.

Организация оценки поврежденного имущества включает следующие этапы:

1) выбор выгодоприобретателем или его представителем независимого эксперта в соответствии с предоставленным страховщиком перечнем независимых экспертов и информацией об их месте нахождения, контактных телефонах;

2) определение места проведения оценки по согласованию с выгодоприобретателем и независимым экспертом;

3) осмотр поврежденного имущества;

4) проведение независимым экспертом оценки поврежденного имущества;

5) представление отчета об оценке на ознакомление выгодоприобретателю.

Выгодоприобретатель, имуществу которого причинен вред, обязан в течение семи рабочих дней со дня представления им или страхователем (застрахованным) страховщику заявления на организацию оценки, сохранять данное имущество в таком состоянии, в каком оно находилось после транспортного происшествия, и предоставить возможность страховщику произвести осмотр поврежденного имущества, а также независимому эксперту произвести оценку причиненного вреда.

Результаты оценки являются необязательными для страхователя (застрахованного) либо потерпевшего (выгодоприобретателя) или их представителей, которые вправе доказывать иное.

Страховщик не вправе удерживать со страховой выплаты, причитающейся выгодоприобретателю, собственные расходы на проведение оценки.

Если что-то из вышеперечисленного Вы нарушили - основания для отказа есть.

Если своевременно уведомленный о страховом случае страховщик не произвел оценку в указанные выше сроки - отказ в выплате неправомерен.

[Гость Ольга]

Если что-то из вышеперечисленного Вы нарушили - основания для отказа есть.

Если своевременно уведомленный о страховом случае страховщик не произвел оценку в указанные выше сроки - отказ в выплате неправомерен.

заявления на организацию оценки по форме мы не подавали.. просто уведомили страховую компанию о ДТП и через 2 дня выбрали независимого эксперта, который произвёл оценку. Пока собрали все остальные документы, дождались определения суда и т.д. прошло 3 месяца. за это время, конечно же, машину отремонтировали...

[Гость ЁжиК-КолючиЙ]

Вы потерпевшая сторона? Если да, то привлекайте СК как соответчика, думаю, ответчик будет только рад этому, если Вы причинили вред, то попросите. Чтобы истец привлек в качестве соответчика СК.

[Гость Ольга]

Вы потерпевшая сторона? Если да, то привлекайте СК как соответчика, думаю, ответчик будет только рад этому, если Вы причинили вред, то попросите. Чтобы истец привлек в качестве соответчика СК.

мы виновная сторона. подали в суд на страховую компанию, привлекли потерпевшую сторону. Страховщик стоит на своём. Судья тоже утверждает,что должны были сообщить страховщику о месте и времени проведения осмотра.... Решения ещё нет.. через 2 дня процесс....

[Гость Гость]

Страховщик обязан организовать оценку и ВПРАВЕ осмотреть повреждённое имущество в течение как минимум 10-ти дней со дня вступления в силу акта административного суда (о признании виновным/невиновным того или иного лица).

Если данное требование не обеспечено - СК вправе отказать в выплате.

По практике скажу, что если вы отремонтировали машину до сроков, указаных мной выше - то бодаться с СК смысла нет.

Теперь уже подавайте в суд на виновника. Может с него возьмёте что-то...

[юрисконсульт1]

заявления на организацию оценки по форме мы не подавали...

это не в вашу пользу, т.к. согласно пп. 6 п. 2 ст. 29 закона о ГПО страховщик вправе полностью или частично отказать в страховой выплате если потерпевший нарушил требования части третьей пункта 7 статьи 22 (см. пост Вовуна выше - он процитировал весь пункт 7 ст. 22).

но думаю, надо обращаться в суд, т.к. наполовину (в части предоставления возможности оценщику сделать оценку) вы требования части 3 пункта 7 выполнили.

[Гость Гость]

но думаю, надо обращаться в суд, т.к. наполовину (в части предоставления возможности оценщику сделать оценку) вы требования части 3 пункта 7 выполнили.

что за бред? Что значит "наполовину" требования выполнили? В суде что сказать? 50% от ущерба, в связи с тем, что я выполнил половину своих обязательств?? :biggrin:

[М.Ю.]

Гм, товарищи, а как же п.6 ст.22 Закона? Причём здесь осмотр страховщиком? Подп.5 п.2 ст.25 Закона не делся ведь никуда.

А может это я туплю?

Изменено 25 Мая 2010 пользователем М.Ю.

[Гость Гость]

Гм, товарищи, а как же п.6 ст.22 Закона? Причём здесь осмотр страховщиком? Подп.5 п.2 ст.25 Закона не делся ведь никуда.

А может это я туплю?

тут вопрос не в организации оценки, а в том, что имущество было восстановлено до его осмотра (не оценки) страховщиком.

[Гость Ольга]

тут вопрос не в организации оценки, а в том, что имущество было восстановлено до его осмотра (не оценки) страховщиком.

неужели из-за того, что страховщика не уведомили нам откажут в выплате???? всё остальное ведь сделали как положено......

[Касабланка]

Гм, товарищи, а как же п.6 ст.22 Закона? Причём здесь осмотр страховщиком? Подп.5 п.2 ст.25 Закона не делся ведь никуда.

А может это я туплю?

Коллеги,

дело в том, что п. 6 ст. 22 предусмотрено, что страхователь вправе произвести оценку самостоятельно - не по направлению страховой компании. При этом обязанность страхователя по предоставлению транспортного средства для осмотра страховщику не отменяется.

Ст. 22 п. 7 часть 3:

Выгодоприобретатель, имуществу которого причинен вред, обязан в течение семи рабочих дней со дня представления им или страхователем (застрахованным) страховщику заявления на организацию оценки, сохранять данное имущество в таком состоянии, в каком оно находилось после транспортного происшествия, и предоставить возможность страховщику произвести осмотр поврежденного имущества, а также независимому эксперту произвести оценку причиненного вреда.

Так что основание для отказа у страховой компании есть.

Если судебный процесс уже начался - возможно доказательство того, что включенные экспертом в оценку повреждения действительно имелись (в справке о произошедшем ДТП обычно указывается характер повреждений) и соблюдение экспертом всех требований для оценки поврежденного имущества. Оценка по обязательному страхованию ГПО владельцев транспортных средств производится на основании Меморандума, то есть по единой методике всеми аккредитованными экспертами.

[юрисконсульт1]

неужели из-за того, что страховщика не уведомили нам откажут в выплате???? всё остальное ведь сделали как положено......

я думаю, что суд пойдет навстречу вам - ведь оценка есть, факт повреждений есть, а осмотр страховщиком никак не может повлиять на размер ущерба.

[М.Ю.]

дело в том, что п. 6 ст. 22 предусмотрено, что страхователь вправе произвести оценку самостоятельно - не по направлению страховой компании. При этом обязанность страхователя по предоставлению транспортного средства для осмотра страховщику не отменяется.

Читаю внимательно п.7 ст.22 и п.2 ст.25 Закона и прихожу к противоположному выводу.

[Гость аль-Жалаири]

Читаю внимательно п.7 ст.22 и п.2 ст.25 Закона и прихожу к противоположному выводу.

со страховыми компаниями, по-моему, смысла нет бодаться... у них сильные юристы сидят, которые уже руку набили на таких делах... у меня друг работает в НСК, он говорит, что в таких случаях лучше по-хорошему договориться со страховщиком..

[Tigr]

со страховыми компаниями, по-моему, смысла нет бодаться... у них сильные юристы сидят, которые уже руку набили на таких делах... у меня друг работает в НСК, он говорит, что в таких случаях лучше по-хорошему договориться со страховщиком..

Недавно был участником абсолютно идентичной ситуации, правда оценки не было, были только фото повреждений, на основании которой оценщик сделал ЗАКЛЮЧЕНИЕ. По закону Страховщик отказал правомерно, но судья взял за основу факт происшествия, справки о затратах на ремонт и удовлетворил в сумме абсолютно не понятной, то есть меньше чем просил истец но и не отказал как просила страховая компания... Так что причуды нашей Фемиды не предсказуемы. Но по опыту скажу что с СК скорее всего взыщут, так как в судах почему то мнение что СК это всегда крайние...

[Гость Понтифик]

неужели из-за того, что страховщика не уведомили нам откажут в выплате???? всё остальное ведь сделали как положено......

неужели из-за того, что страховщика не уведомили нам откажут в выплате???? всё остальное ведь сделали как положено......

1. Ольга, Вы же сами написали в самом начале, что страховщика вы надлежащим образом уведомили.

2. Касательно Вашего вопроса, скажу что СК не права, и так обосновываю:

Статья 25. Общие условия осуществления страховой выплаты

1. Требование о страховой выплате к страховщику предъявляется страхователем (застрахованным) или иным лицом, являющимся выгодоприобретателем, в письменной форме с указанием места жительства, контактных телефонов выгодоприобретателя, банковских реквизитов (при необходимости), порядка получения страховой выплаты - наличными деньгами либо путем перечисления на банковский счет с приложением документов, необходимых для осуществления страховой выплаты.

2. К заявлению о страховой выплате прилагаются следующие документы: Подпункт 1 изложен в редакции Закона РК от 30.12.09 г. № 234-IV (см. стар. ред.)

4-2) заявление на организацию оценки в случае, предусмотренном пунктом 7 статьи 22 настоящего Закона;В подпункт 5 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 30.12.09 г. № 234-IV (см. стар. ред.)

5) документы по оценке размера причиненного вреда, произведенной независимым экспертом, в случае, предусмотренном пунктом 6 статьи 22 настоящего Закона;

И так что нам говорит п. 7 ст. 22 Закона

7. При обращении страхователя (застрахованного) либо потерпевшего (выгодоприобретателя) или их представителей страховщик на основании заявления на организацию оценки по форме, установленной нормативным правовым актом уполномоченного органа, представленного страхователем (застрахованным) либо потерпевшим (выгодоприобретателем) или их представителями, в течение десяти рабочих дней организует оценку размера вреда, причиненного имуществу, у выбранного указанными лицами независимого эксперта за свой счет.

Следовательно если Вы не обратились ( обращаться в СК с этим вопросов это не обязанность страхователя, стало быть не надо предоставлять страховщику на осмотр а\м) с данным вопросом то и не надо соблюдать правила предусмотренные п.7 ст.22 , а в суде можете сказать что машину предоставили оценщику когда воспользовались своим правом предусмотренном пунктом 6 статьи 22 Закона.

6. Страхователь (застрахованный) либо потерпевший (выгодоприобретатель) или их представители вправе самостоятельно воспользоваться услугами независимого эксперта. Затраты на оценку размера вреда, причиненного имуществу, несет страховщик.

Желаю удачи, обязательно сообщите чем все закончилось.

[Гость Понтифик]

со страховыми компаниями, по-моему, смысла нет бодаться... у них сильные юристы сидят, которые уже руку набили на таких делах... у меня друг работает в НСК, он говорит, что в таких случаях лучше по-хорошему договориться со страховщиком..

То что у СК есть "установка" не платить это общеизвестный факт.

Зачем "договариваться" с СК после страхового случая?, так как при заключении договора уже договорились.

А руки они набили на своих клиентах, которые не могут защитить свои законные права. Было дело, пытались они нас кинуть на бабло, зубы себе обломали.

[Гость аль-Жалаири]

То что у СК есть "установка" не платить это общеизвестный факт.

Зачем "договариваться" с СК после страхового случая?, так как при заключении договора уже договорились.

А руки они набили на своих клиентах, которые не могут защитить свои законные права. Было дело, пытались они нас кинуть на бабло, зубы себе обломали.

для того, чтобы они тебе выплатили без всяких заморочек, в срок и полную сумму. понятно же какое у нас государство и какие законы, судьи и пр...

[Гость Понтифик]

для того, чтобы они тебе выплатили без всяких заморочек, в срок и полную сумму. понятно же какое у нас государство и какие законы, судьи и пр...

В комментируемом случае они уже устроили заморочки, в других они руководствуются "установкой" и пока носом не тыкнешь в букву закона, упорно не хотят выполнять условия договора (у них даже есть специальные сотрудники, так называемые разводилы лохов), хотя один раз был случай когда поговорил с одним работником СК на его уличном сленге, и все прошло как положено.

[юрисконсульт1]

со страховыми компаниями, по-моему, смысла нет бодаться... у них сильные юристы сидят, которые уже руку набили на таких делах... у меня друг работает в НСК, он говорит, что в таких случаях лучше по-хорошему договориться со страховщиком..

не пугайте клиентов, не программируйте их )