о степени утраты трудоспособности

[Гость Абике]

Уважаемые коллеги добрый день.

У меня в вам срочный вопрос кто с этим сталкивался.

Дело в том, что работник сломал ногу теперь чтобы получить страховую выплату страх компания требует справку о степени

утраты профтрудос. в процентом выражении.

Каков расчет получения денежных средств от страх. комп. годовой общий зар плата сост. работника за 2012 год (2 000 000 тенге).

мой примерный расчет 500 МРП * 1761=880 500*25%(по справке) к выплате =220 125.

[Гость Гость]

ребята активнее

[Гость Сов]

Справка о степени утраты трудоспособности выдается отделом МСЭ. Расчет обычно такой: средняя годова зарплата х % утраты= сумма ежемесячного возмещения. Договор аннуитета заключается на срок установления утраты трудоспособности.

[Гость Гость]

Справка о степени утраты трудоспособности выдается отделом МСЭ. Расчет обычно такой: средняя годова зарплата х % утраты= сумма ежемесячного возмещения. Договор аннуитета заключается на срок установления утраты трудоспособности.

Страховая компания мне ответила так......цитата.....Если в справке стоит цифра 15%,то выплата будет осуществлена однократно в размере 500 МРП.

[Гость Сов]

Страховая компания мне ответила так......цитата.....Если в справке стоит цифра 15%,то выплата будет осуществлена однократно в размере 500 МРП.

Эммм...а Исходя из чего пардон, такой расчет?

Статья 938 ГК РК . Определение заработка (дохода), утраченного в результате повреждения здоровья

1. Размер подлежащего возмещению утраченного заработка (дохода) определяется в процентах к среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до наступления утраты трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии ее - общей трудоспособности.

4. В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее десятикратного установленного законодательными актами месячного расчетного показателя.

[Гость Абике]

Эммм...а Исходя из чего пардон, такой расчет?

Статья 938 ГК РК . Определение заработка (дохода), утраченного в результате повреждения здоровья

1. Размер подлежащего возмещению утраченного заработка (дохода) определяется в процентах к среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до наступления утраты трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии ее - общей трудоспособности.

4. В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее десятикратного установленного законодательными актами месячного расчетного показателя.

Это ответ самого Чегебаев Кайрат Садырбаевич - Председатель Правления АО «КСЖ «НОМАД LIFE»,

Вопрос: Скажите пожалуйста какова практика применения страховой компанией Номад-лайф ст.19 Закона РК об обязательном страховании работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей» от 7 февраля 2005 года . В соответствии со ст.19 вышеуказанного Закона размер страховой выплаты по возмещению расходов, вызванных повреждением здоровья работника в случае установления ему степени утраты профессиональной трудоспособности, устанавливается в следующих размерах (в месячных расчетных показателях на соответствующий финансовый год, установленных законом о республиканском бюджете): 1) при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 5 до 29 процентов включительно - 500 МРП; 2) при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 30 до 59 процентов включительно - 1 000 МРП и т.д. Теперь непосредственно вопрос у работника согласно извещения проф.клиники обнаружено одномоментно (извещение от одного числа) три профессиональных заболевания: 1) вибрация 2) поясчнично-крестцовая радикулопатия 3) пылевой бронхит. работодатель составил три разных акта о несчастном случае. В дальнейшем МСЭ была определена в процентном соотношении по каждому заболеванию по 5 % утраты профессиональной трудосопособности-общая сумма по заболеваниям 15% какую сумму должна выплать страховая компания единовременно в счет возмещения вреда здоровья по каждому заболеванию отдельно по 500 МРП, в общей сложности 1500 МРП или исходя из совокупности по 3 заболеваниям не более 29%- 500 МРП?

Ответ: Было бы лучше посмотреть Ваши документы и изучить их. Должна быть одна справка о степени утраты трудоспособности, где указывается одна цифра, говорящая о степени утраты проф. Трудоспособности. При её расчете, осуществляемом специалистами МСЭК, учитывается влияние каждого из заболеваний. Исходя из этой цифры и будет осуществлена однократная выплата в соответствующем размере МРП.

Если в справке стоит цифра 15%,то выплата будет осуществлена однократно в размере 500 МРП.

[Гость Сов]

Статья 937 ГК РК. Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья

1. При причинении гражданину увечья или иного повреждения здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также расходы, вызванные повреждением здоровья (на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и др.), если признано, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не получает их бесплатно.

2. При определении утраченного заработка (дохода) пособие по инвалидности, назначенное потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, другие виды пособий, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, а также пенсионные выплаты в счет возмещения не засчитываются. В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок, получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.

3. Законодательными актами или договором может быть увеличен объем и размер возмещения, причитающегося потерпевшему в соответствии с настоящей статьей.

5]

Статья 19. Порядок определения размера вреда. Страховые выплаты по договору обязательного страхования работника от несчастных случаев

В пункт 1 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 05.07.12 г. № 30-V (см. стар. ред.)

1. Размер вреда, связанного с утратой заработка (дохода) в связи со смертью работника или установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности, определяется в соответствии с требованиями Гражданского кодекса Республики Казахстан.

Страховая выплата, причитающаяся в качестве возмещения вреда, связанного с утратой заработка (дохода) работником в связи с установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности на срок менее одного года, осуществляется страховщиком самостоятельно в размере, определяемом в соответствии с Гражданским кодексом Республики Казахстан, в течение семи рабочих дней с момента представления документов, предусмотренных пунктом 2 статьи 20 настоящего Закона.

Страховая выплата, причитающаяся в качестве возмещения вреда, связанного с утратой заработка (дохода) работником в связи с установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности на срок один год и более, осуществляется в виде аннуитетных выплат в пользу работника в течение срока, равного сроку установления либо продления (переосвидетельствования) степени утраты профессиональной трудоспособности работника в соответствии с договором аннуитета, заключенным со страхователем в соответствии со статьей 23 настоящего Закона.

Страховая выплата по возмещению вреда, связанного со смертью работника при наступлении несчастного случая, а также по причине ухудшения его здоровья вследствие произошедшего несчастного случая, осуществляется в виде аннуитетных выплат в пользу лиц, имеющих согласно законам Республики Казахстан право на возмещение вреда, в течение срока, установленного Гражданским кодексом Республики Казахстан.

В случаях, предусмотренных настоящим Законом, право на получение страховой выплаты имеют иные лица, являющиеся выгодоприобретателями.

Порядок расчета аннуитетных выплат по договору аннуитета устанавливается нормативным правовым актом Национального Банка Республики Казахстан.

В случае ликвидации юридического лица, признанного в установленном порядке ответственным за вред, причиненный жизни и здоровью, договор аннуитета заключается с пострадавшим работником либо лицом, имеющим согласно законодательным актам Республики Казахстан право на возмещение вреда в связи со смертью работника, в порядке, предусмотренном Законом.

2. Размер страховой выплаты по возмещению расходов, вызванных повреждением здоровья работника в случае установления ему степени утраты профессиональной трудоспособности, устанавливается в следующих размерах (в месячных расчетных показателях на соответствующий финансовый год, установленных законом о республиканском бюджете):

1) при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 5 до 29 процентов включительно - 500;

2) при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 30 до 59 процентов включительно - 1 000;

3) при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 60 до 89 процентов включительно - 1 500;

4) при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 90 до 100 процентов включительно - 2 000.

Страховая выплата по возмещению расходов, вызванных повреждением здоровья, производится страховщиком единовременно в течение семи рабочих дней с момента предоставления документа, подтверждающего установление степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшему работнику.

При продлении (переосвидетельствовании) степени утраты профессиональной трудоспособности страховая выплата по возмещению расходов, вызванных повреждением здоровья, не осуществляется.

Получателем страховой выплаты в случаях, предусмотренных настоящим пунктом, является пострадавший работник.

В данном случае производится возмещение утраченного заработка и возмещение дополнительных расходов. Я так понимаю страховая компания имеет в виду второе.

Соответственно размер дополнительных расходов определен верно.

[Гость Тамара]

вопрос: Мне 53 года. У меня нет одной почки. Во второй камень. гипертония, инфекционный полиатрит, холицестит. Рабочего стажа более 30 лет. могу ли я расчитывать на инвалидность согласно законадательства ?

[Гость Абике]

Статья 937 ГК РК. Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья

1. При причинении гражданину увечья или иного повреждения здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также расходы, вызванные повреждением здоровья (на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и др.), если признано, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не получает их бесплатно.

2. При определении утраченного заработка (дохода) пособие по инвалидности, назначенное потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, другие виды пособий, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, а также пенсионные выплаты в счет возмещения не засчитываются. В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок, получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.

3. Законодательными актами или договором может быть увеличен объем и размер возмещения, причитающегося потерпевшему в соответствии с настоящей статьей.

5]

Статья 19. Порядок определения размера вреда. Страховые выплаты по договору обязательного страхования работника от несчастных случаев

В пункт 1 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 05.07.12 г. № 30-V (см. стар. ред.)

1. Размер вреда, связанного с утратой заработка (дохода) в связи со смертью работника или установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности, определяется в соответствии с требованиями Гражданского кодекса Республики Казахстан.

Страховая выплата, причитающаяся в качестве возмещения вреда, связанного с утратой заработка (дохода) работником в связи с установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности на срок менее одного года, осуществляется страховщиком самостоятельно в размере, определяемом в соответствии с Гражданским кодексом Республики Казахстан, в течение семи рабочих дней с момента представления документов, предусмотренных пунктом 2 статьи 20 настоящего Закона.

Страховая выплата, причитающаяся в качестве возмещения вреда, связанного с утратой заработка (дохода) работником в связи с установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности на срок один год и более, осуществляется в виде аннуитетных выплат в пользу работника в течение срока, равного сроку установления либо продления (переосвидетельствования) степени утраты профессиональной трудоспособности работника в соответствии с договором аннуитета, заключенным со страхователем в соответствии со статьей 23 настоящего Закона.

Страховая выплата по возмещению вреда, связанного со смертью работника при наступлении несчастного случая, а также по причине ухудшения его здоровья вследствие произошедшего несчастного случая, осуществляется в виде аннуитетных выплат в пользу лиц, имеющих согласно законам Республики Казахстан право на возмещение вреда, в течение срока, установленного Гражданским кодексом Республики Казахстан.

В случаях, предусмотренных настоящим Законом, право на получение страховой выплаты имеют иные лица, являющиеся выгодоприобретателями.

Порядок расчета аннуитетных выплат по договору аннуитета устанавливается нормативным правовым актом Национального Банка Республики Казахстан.

В случае ликвидации юридического лица, признанного в установленном порядке ответственным за вред, причиненный жизни и здоровью, договор аннуитета заключается с пострадавшим работником либо лицом, имеющим согласно законодательным актам Республики Казахстан право на возмещение вреда в связи со смертью работника, в порядке, предусмотренном Законом.

2. Размер страховой выплаты по возмещению расходов, вызванных повреждением здоровья работника в случае установления ему степени утраты профессиональной трудоспособности, устанавливается в следующих размерах (в месячных расчетных показателях на соответствующий финансовый год, установленных законом о республиканском бюджете):

1) при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 5 до 29 процентов включительно - 500;

2) при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 30 до 59 процентов включительно - 1 000;

3) при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 60 до 89 процентов включительно - 1 500;

4) при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 90 до 100 процентов включительно - 2 000.

Страховая выплата по возмещению расходов, вызванных повреждением здоровья, производится страховщиком единовременно в течение семи рабочих дней с момента предоставления документа, подтверждающего установление степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшему работнику.

При продлении (переосвидетельствовании) степени утраты профессиональной трудоспособности страховая выплата по возмещению расходов, вызванных повреждением здоровья, не осуществляется.

Получателем страховой выплаты в случаях, предусмотренных настоящим пунктом, является пострадавший работник.

В данном случае производится возмещение утраченного заработка и возмещение дополнительных расходов. Я так понимаю страховая компания имеет в виду второе.

Соответственно размер дополнительных расходов определен верно.

Получается ему выплатят............... 500 МРП * 1761=880 500 * 25%(по справке) к выплате = 220 125.

[Гость Абике]

вопрос: Мне 53 года. У меня нет одной почки. Во второй камень. гипертония, инфекционный полиатрит, холицестит. Рабочего стажа более 30 лет. могу ли я расчитывать на инвалидность согласно законадательства ?

Вам надо пройти МСЭ

[Гость аБИКЕ]

ТАК КАКОВ ВСЕ ТАКИ РАСЧЕТ, БЫЛО НАПИСАНО В ИЗДАНИИ ЖУРНАЛА СК НСК О ТО ЧТО 300 МРП *1761 = ОКОЛО 500 000 К ВЫПЛАТЕ ...

[Гость Сов]

ТАК КАКОВ ВСЕ ТАКИ РАСЧЕТ, БЫЛО НАПИСАНО В ИЗДАНИИ ЖУРНАЛА СК НСК О ТО ЧТО 300 МРП *1761 = ОКОЛО 500 000 К ВЫПЛАТЕ ...

Издание журнала не является нормативно-правовым актом. Руководствуйтесь вышеуказанной статьей 19 закона.

[Гость Волков]

Основным документом является справка о потере профтрудоспособности , в ней указывается процент от 5 до 100, в нашем случае подподает по 1 категории это 15 % выплата в 500 МРП. Если принимает страховая то выплата поциенту будет составлять 1731 умножаем на 500 МРП к выплате около 800 000 тенге так ли господа !!!

[Гость Марина]

Основным документом является справка о потере профтрудоспособности , в ней указывается процент от 5 до 100, в нашем случае подподает по 1 категории это 15 % выплата в 500 МРП. Если принимает страховая то выплата поциенту будет составлять 1731 умножаем на 500 МРП к выплате около 800 000 тенге так ли господа !!!

Может быть будут на основании больничных, если вы болели 3 месяца то вам должны выплатит за три месяца зар. платы. Не знаю точно все пересмотрела в сайте, но ничего не написано об этом, так все смутно и нет информации по подсчетам и выплатам.

[Гость Гость]

Добрый день.

Подскажите, где иожно найти "Методические рекомендации по расследованию и учету несчастных случаев  и иных повреждений здоровья работников, связанных с трудовой деятельностью» от 12.01.2010 г. № 1401-1."?

Невероятно, но факт - в ИС "Параграф" есть только старые "Методические рекомендации комиссиям и государственным инспекторам труда, 

проводящим расследования несчастных случаев" от 1999 года, которые к тому же уже утратили силу, а вот новых рекомендаций даже в Параграфе, к сожалению, нет. Мож, у кого-то все же имеются? Очень нужно. 

[Гость Марат]

Не путайте понятия разовая выплата на возмещение вреда здоровья и ежемесячные выплаты.

Фактически потерпевший- работник получает две выплаты одну разовую в размере 500 МРП ( в зависимости от процента утраты трудоспособности до 30% - 500 МРП свыше другая сумма) и ежемесячно на срок установления утраты трудоспособности ( рассчитываться от среднемесячной з/п и деления на утрату трудоспособности).

[Гость Татьяна]

Процент утраты трудоспособности должен платить работодатель? А по страховке еще и единовременная выплата? Я правильно поняла 

[Гость Гость]

Процент утраты трудоспособности должен платить работодатель? А по страховке еще и единовременная выплата? Я правильно поняла 

НЕ ПРАВИЛЬНО.

Слышали что- нибудь  про  аннуитетные  выплаты (АВ)?

 Так  вот,  АВ осуществляет  страховщик   на  основании    заключенного  с  работодателем  в  пользу  РАБОТНИКА  аннуитетному  договору  из  обязательств  из  договора    обязательного  страхования  работника  от несчастного  случая  на  производстве!!!.   

[Xekkus]

НЕ ПРАВИЛЬНО.

Слышали что- нибудь  про  аннуитетные  выплаты (АВ)?

 Так  вот,  АВ осуществляет  страховщик   на  основании    заключенного  с  работодателем  в  пользу  РАБОТНИКА  аннуитетному  договору  из  обязательств  из  договора    обязательного  страхования  работника  от несчастного  случая  на  производстве!!!.   

 

Подскажите, как рассчитывается размер ежемесячных выплат родственникам погибшего работника. Иждивенец один. Где взять формулу?

[tatiana//]

Добрый день. Я являюсь индивидуальным предпринимателем,в этом году мне установлена инвалидность второй группы с утратой трудоспособности 79%. Соц отчисления поступали(оплачивались мною) последние 12 месяцев,в ГЦВП говорят,что их все равно надо делить на 24 месяца,не смотря на "статью 938 пункт 3" о подсчете среднемесячного заработка ,(почему такие противоречия???) следовательно выплата, с учетом умножения на все эти коэффициенты , естественно идет за минусом... как же мне быть: работать я не могу, плачу по сей день государству "социалку" (т.к. по патенту все налоги оплачиваются вперед),а государство , извините, ко мне со всей широтой попы... Что ж это получается- если даже у человека был доход в 90 000 в месяц он получит , в лучшем случае 10 000, а в худшем (если работал 12 месяцев,к примеру) не получит НИЧЕГО? Да, государство о нас очень заботится...