отказ страховой компании от выплаты

[Парвина]

Добрый день!

Прошу помочь в разъяснении случая отказа в выплате страховой суммы по страхованию жизни.

Мой дядя погиб в дтп, экспертиза показала наличие спирта в крови-1,39промилле и в моче 2,58промилле (выпил кружку пива на голодный желудок)

В договоре со страховой компанией указан пункт отказа от выплаты в случае злоупотребления алкоголем. (также в  отказе неправильно указали дату рождения, можно ли провести это в суде как халатное отношение?)

Подали иск на страховую компанию так как погибший не злоупотреблял алкоголем, (приложили документы, о том что являлся ответственным сотрудником, был начальником смены своего цеха, имел отличную кредитную репутацию, не состоял на учете у нарколога, не имел штрафов пдд).

Как можно выиграть дело, опираясь на данном пункте, что говорить, есть ли шанс на положительный исход дела?

[Николай Желтяков]

 

Какой договор страхования?

Наверняка  в договоре страхование нахождение застрахованного в состоянии алкогольного опьянения является основанием к отказу в осуществлении страховой выплаты, а не злоупотребление застрахованного алкоголем. 

[Убик]

Ст. 839 ГК РК предусматривает основания освобождения страховщика от осуществления страховой выплаты. К ним, в том числе, относятся действия  застрахованного, признанные в установленном законодательными актами порядке  административными правонарушениями, находящимися в причинной связи со страховым
случаем.

То есть если ДТП, повлекшее смерть, произошло по причине алкогольного опьянения вашего дяди, то налицо причинная связь со страховым случаем.

Однако, - имхо - если виновником ДТП признан не дядя, то пил он или не пил, роли не играет.

Все иные условия договора личного страхования, осовбождающие от ответственности по договору, будь то "злоупотребление алкоголем" или иные - роли не играют и м.б. признанны в судебном порядке недействительными.  Даже самоубийцам выплачивают страховку, если прошло не менее 2-х лет с момента заключения договора.