правомерен ли отказ страховой компании в случае отсутствия вины работодателя?

[diamond4ever]

Всем добрый день!!!

Пожалуйста, помогите советом.

в апреле месяце водитель компании попал в ДТП.

В соответствии с п.2 ст.322 ТК РК, несчастный случай квалифицирован как связанный с производством.

При этом, согласно акту расследования несчастного случая вина работника - 0%, работодателя - 0%, Иванова (второго участника ДТП) - 100%.

Работодатель обращается в страховую компанию, последняя в свою очередь в страховой выплате отказывает, ссылаясь на то что согласно Закона Об обяз страховании ГПО работодателя, страховой случай - это факт наступления гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей.

Событие не может быть признано страховым случаем так как нет причинной связи между противоправными действиями работодателя и получением травмы работником.

Также делается ссылка на п.1 ст.161 ТК РК.

При этом согласно справке МСЭ, работнику установлена инвалидность 2 группы, основание - трудовое увечье. утрата профессиональной трудоспособности - 89%.

Аннуитетная страховая компания уже подготовила заявление на аннуитетное страхование и вручила его работодателю на подписание.

Вопрос:

1. Как вы считаете правомерен ли отказ страховой компании? есть ли смысл обжаловать его в судебном порядке?

2. Согласно Договору страхования, в случае установления степени утраты трудоспособности на один год и более работодатель обязан заключить договор аннуитета в пользу работника с учетом п.4.7 Договора.

В п.4.7. Договора говорится:

4.7. Страховая выплата, причитающаяся в качестве возмещения вреда, связанного с утратой заработка (дохода) работником в связи с установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности на срок один год и более осуществляется в размере, равном размеру страховой премии по договору аннуитета, заключенному страхователем в соответствии с пунктом 10 настоящего Договора.

Страховая выплата по возмещению вреда, связанного с утратой заработка (дохода) работником в связи с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности на срок один год и более перечисляется в выбранную выгодоприобретателем страховую организацию, имеющую лицензию на право осуществления аннуитетного страхования, с которой страхователь обязан заключить договор аннуитета.

У работника компании степень утраты проф.трудоспособности 89% на 1 год, получается работодатель обязан заключить договор с аннуитетной страховой компанией?

[diamond4ever]

:dan: люди..........ну поделитесь мыслями :ahez:

[Гость зара]

отказ в выплате не правомерен. не имеет значения степень вины работодателя, главное что работник во время произошедшего страхового случая исполнял служебные обязанности, а не катался по своим делам.

кроме того, закон сейчас именуется по-другому- обязательное страхование работника от несчатсных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей.

почитайте там и в ТК РК какие действия надо предпринять работодателю и какие документы представить для осуществления страховой выплаты.

[Гость Гость]

статья 23 Закона как раз про аннуитетное страхование

[diamond4ever]

отказ в выплате не правомерен. не имеет значения степень вины работодателя, главное что работник во время произошедшего страхового случая исполнял служебные обязанности, а не катался по своим делам.

кроме того, закон сейчас именуется по-другому- обязательное страхование работника от несчатсных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей.

почитайте там и в ТК РК какие действия надо предпринять работодателю и какие документы представить для осуществления страховой выплаты.

документы в страховую компанию мы уже предоставили, на что получили отказ.

Изменено 16 Сентября 2010 пользователем diamond4ever