Перейти к контенту
КАЗАХСТАНСКИЙ ЮРИДИЧЕСКИЙ ФОРУМ
Гость Гость_Данияр_*

Документы, подтверждающие факт наступления страхового случая по ГПО Работодателя

Рекомендуемые сообщения

Гость Гость_Данияр_*

В соответствии со статьей 20 Закона РК "Об обязательном страховании гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей":

"1. Требование о страховой выплате к страховщику предъявляется страхователем или иным лицом, являющимся выгодоприобретателем, в письменной форме с приложением документов, необходимых для осуществления страховой выплаты.

2. К заявлению о страховой выплате прилагаются следующие документы:

2) документы, подтверждающие факт наступления страхового случая и размер вреда, причиненного работнику".

Прошу ответить, какие документы являются "документами, подтверждающими факт наступления страхового случая и размер вреда, причиненного работнику"?

Имеет ли право страховая организация требовать с нас кроме акта по форме Н-1 материалы дела, материалы опросов свидетелей и т.д. (по сути дела ненужную им информацию)?

Есть даже такое Постановление Правительства РК от 3 марта 2001 года 326

"Об утверждении Правил расследования и учета несчастных случаев и иных повреждений здоровья работников, связанных с трудовой деятельностью" - даже там четко не определено.

Было бы интересно услышать Ваше мнение.

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Размер вреда определяется в соответствии с Гражданским кодексом РК.

Порядок подтверждения факта наступления страхового случая указан в ст. 24 Закона РК "Об обязательном страховании гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей".

Только похоже, что Вы нечетко формулируете свой вопрос.

А именно, насколько я понял, Вы на самом деле хотите узнать, существует ли НПА, где указан исчерпывающий перечень документов, подтверждающих факт наступления страхового случая.

Нет, такого НПА, с исчерпывающим перчнем -не существует.

Исходя из смысла ст. 24 я считаю, что акта о несчастном случае достаточно.

Если есть спор со страховой организацией- его при наличии взаимоисключающих взглядов сторон, рассудит лишь суд.

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Считаю, что одного Акта не достаточно, т.к. из материалов дела (из тех же объяснительных) страховщик может сделать вывод о неправомерности тех или иных заключений, сделанных комиссией по раследованию НС на производстве и обжаловать этот документ. Т.е., все материалы расследования, произошедшего на производстве, могут сыграть положительную роль и для самого страхователя, т.к. страховщики с этим часто сталкиваются в своей работе и могут найти основания для исключения ответственности работодателя, что редко, но случается. А это полезно и для работодателя (показатель соблюдения безопасности и охраны труда), и для страховщика (безубыточность).

Очень жаль пострадавших в этой ситуации работников, но закон есть закон.

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

В соответствии со статьей 20 Закона РК "Об обязательном страховании гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей":

"1. Требование о страховой выплате к страховщику предъявляется страхователем или иным лицом, являющимся выгодоприобретателем, в письменной форме с приложением документов, необходимых для осуществления страховой выплаты.

2. К заявлению о страховой выплате прилагаются следующие документы:

2) документы, подтверждающие факт наступления страхового случая и размер вреда, причиненного работнику".

Прошу ответить, какие документы являются "документами, подтверждающими факт наступления страхового случая и размер вреда, причиненного работнику"?

Имеет ли право страховая организация требовать с нас кроме акта по форме Н-1 материалы дела, материалы опросов свидетелей и т.д. (по сути дела ненужную им информацию)?

Есть даже такое Постановление Правительства РК от 3 марта 2001 года 326

"Об утверждении Правил расследования и учета несчастных случаев и иных повреждений здоровья работников, связанных с трудовой деятельностью" - даже там четко не определено.

Было бы интересно услышать Ваше мнение.

п.п., п.1 ст.9 Закона РК "Об обязательном страховании гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей", Страховщик имеет право участвовать в расследовании страховых случаев, ссылаясь на данный пункт, я думаю страховая организация имеет право запрашивать какие-либо документы.

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

В соответствии со статьей 20 Закона РК "Об обязательном страховании гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей":

"1. Требование о страховой выплате к страховщику предъявляется страхователем или иным лицом, являющимся выгодоприобретателем, в письменной форме с приложением документов, необходимых для осуществления страховой выплаты.

2. К заявлению о страховой выплате прилагаются следующие документы:

2) документы, подтверждающие факт наступления страхового случая и размер вреда, причиненного работнику".

Прошу ответить, какие документы являются "документами, подтверждающими факт наступления страхового случая и размер вреда, причиненного работнику"?

Имеет ли право страховая организация требовать с нас кроме акта по форме Н-1 материалы дела, материалы опросов свидетелей и т.д. (по сути дела ненужную им информацию)?

Есть даже такое Постановление Правительства РК от 3 марта 2001 года 326

"Об утверждении Правил расследования и учета несчастных случаев и иных повреждений здоровья работников, связанных с трудовой деятельностью" - даже там четко не определено.

Было бы интересно услышать Ваше мнение.

п.4,ст.817 ГК РК, доказывание наступления страхового случая, а также причиненных им убытков лежит на страхователе. 

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

2. К заявлению о страховой выплате прилагаются следующие документы:

2) документы, подтверждающие факт наступления страхового случая и размер вреда, причиненного работнику".

Прошу ответить, какие документы являются "документами, подтверждающими факт наступления страхового случая и размер вреда, причиненного работнику"?

Сам недавно задавался именно таким вопросом, ну, почти таким, ибо речь шла о другом виде страховки - как грят "дорогие рассияне" - автогражданки.

Вот до чего доспорились с юристом страховщика:

Факт - акт. Не более того... Свидетельские показания, всякая прочая лабудень будут подтверждением обстоятельств происшествия, при расследовании могут понадобиться, для подтверждения факта не нужны.

Сложнее дело обстоит с размером. Здесь противник уперся и кричал об оценке. Угомонился только после подробного "разбирания" термина размер.

Когда мы покупаем одежду, например, то говорим, что мне нужен 52 размер. Цвет, фасон, цена самостоятельные понятия. Когда гробовщик снимает мерку с покойника, то он не запдумывается о моральных или деловых достоинствах последнего. :signthankspin:

По ДТП в кочестве документа, подтверждающего размер были представлены фотографии, вот и все.

В Вашем случае размер ущерба будет подтверждаться медико-санитарным заключением, наверное...

А если в акте о несчастном случае размер указан, то, ИМХО, для целей уведомления достаточно и этого.

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Фактом наступления страхового случая является заключения медиков об утрате трудоспособности. В случае смерти работника, подтверждающим фактом является свидетеьсто о смерти.

При ДТП (ОГПО владеьцев ТС) документом подтверждающим ФАКТ наступления страхового случая является постановление суда.

Неожиданной может быть только смерть, всё остальное мы должны предвидеть.

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Гость
Ответить в этой теме...

×   Вы вставили отформатированный текст.   Удалить форматирование

  Допустимо не более 75 смайлов.

×   Ваша ссылка была автоматически заменена на медиа-контент.   Отображать как ссылку

×   Ваши публикации восстановлены.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставить изображения напрямую. Загрузите или вставьте изображения по ссылке.

Зарузка...

  • Недавно просматривали   0 пользователей

    Ни один зарегистрированный пользователь не просматривает эту страницу.

  • Upcoming Events

    No upcoming events found
  • Recent Event Reviews

×

Важная информация

Правила форума Условия использования